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导演:大卫·肖
主演:休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
详情主演:艾伦·旁派,米多莉·弗朗西斯,迈克尔·汤马斯·格兰特,阿黛莱德·凯恩,弗罗瑞安娜·利马,凯利·罗查,斯科特·斯比德曼
主演:哈罗德·佩里诺,罗伯特·乔伊,Samantha Brown,Andrea Deveau
主演:伊娃·朗格利亚,桑地亚哥·卡布瑞拉,卡门·毛拉,Jim Kitson,Layna Sheppard,Vianessa Casta?os,加里·安东尼·斯坦内特,Lolo Herrero,科林·摩根,克雷格·史蒂文森,Victoria Bazua,Tian Tosas,阿莫里·诺拉斯科,格洛里亚·穆诺兹
主演:洛弗尔·亚当斯-格雷,Tai Bennett,Michael John Benzaia,玛丽・布莱姬,卡罗琳·奇克泽,萨曼莎·布莱尔·卡特勒,Michael J Ferguson,Ryan Gold,Ben Kennedy,Alix Lapri,迈克尔·马西尼,Woody McClain,马索·曼恩,詹尼·保罗,Michael Rainey Jr.,Olivia Roldan,Kyle Vincent Terry,LaToya Tonodeo,Sydney Winbush,Brent Yoshida
主演:乔舒亚·杰克逊,唐·约翰逊,菲莉帕·苏,肖恩·蒂尔,安娜·麦克唐纳,曼森·特鲁布拉德,Michelle Nú?ez,Dominique Star,托尼·杨布拉德,克里斯廷·古德温,Bryan Scamman,Reasha Honaker,Sheri Effres,Michael Baydoun,Noah Fearnley,阿曼达·瑞,Julian Larach
主演:安吉拉·贝塞特,彼得·克劳斯,詹妮弗·洛芙·休伊特,奥利弗·斯塔克,艾莎·辛德斯,肯尼斯·崔,瑞安·古兹曼,Nora Harriet,Rachel Ashley Johnson,布莱恩·汤普森
主演:尼古拉斯·瑞夫,萨缪尔·韦斯特,蕾切尔·申顿,安娜·梅德利,詹姆斯·安东尼-罗斯,派翠西亚·霍吉,卡勒姆·伍德豪斯
主演:凯文·哈特,塔拉吉·P·汉森,泰伦斯·霍华德,唐·钱德尔,塞缪尔·杰克逊,肖恩·亚历山大·汤普森,阿特金斯·埃斯特蒙德,梅尔文·格雷格,Marcus Lewis,Ananda Palmore,Vonzell D. Scott,德克斯特·达登,Teresa Celeste,克洛伊·贝利,玛莎·斯蒂芬妮·布莱克,Exie Booker,Artrece Johnson,Jalyn Hall,洛克蒙·邓巴,Lori Harvey,克里夫顿·鲍威尔
主演:洛弗尔·亚当斯-格雷,Tai Bennett,Michael John Benzaia,玛丽?布莱姬,卡罗琳·奇克泽,萨曼莎·布莱尔·卡特勒,Michael J Ferguson,Ryan Gold,Ben Kennedy,Alix Lapri,迈克尔·马西尼,Woody McClain,马索·曼恩,詹尼·保罗,Michael Rainey Jr.,Olivia Roldan,Kyle Vincent Terry,LaToya Tonodeo,Sydney Winbush,Brent Yoshida
主演:杰森·贝盖
主演:朗贝尔·维尔森,阿蜜拉·卡萨,卡洛尔·布盖,琪塔·昂罗,皮埃尔·德隆尚,安托万·赖纳茨,安妮·康斯金尼,弗洛伦斯·卢瓦雷·卡耶,朴智敏,柯朗坦·菲拉,文森特·科隆布,马尔万·廷胡加,塞缪尔·博拉夫曼-芒蒂尔,Sébastien Corona,Sophie Froissard,Romain Barreau,Julian Belle
主演:南希·纳什,莱丝利·曼维尔,考特尼·万斯,特莎·费勒,瑞雯·古德温,尼古拉斯·亚历山大·查韦斯,特拉维斯·凯尔西,米卡埃拉·戴蒙德,杰伊·艾伦·克里斯蒂安森,斯宾塞·格兰斯,Les Mahoney,索菲亚·布伊,Brendan McCarthy,卡莉·罗森博格,克雷格·恩,Warren Sweeney,Robert Gatewood
主演:瑞茜·威瑟斯彭,塞斯·罗根,休·劳瑞,威尔·阿奈特
主演:丹·卡斯泰兰尼塔,朱莉·卡夫娜,南茜·卡特莱特,雅德丽·史密斯,汉克·阿扎利亚,哈里·谢尔,潘蜜拉·海登,露西·泰勒,麦琪·罗丝威尔,特蕾丝·麦克尼尔,玛西娅·华莱士,卡尔·维耶德戈特,克里斯·埃杰利,杰梅奈·克莱门特,伊拉·格拉斯,布雷特·麦肯齐,丽亚·米雪儿,安伯·莱利,柯瑞·蒙特斯,史蒂芬·霍金,克里斯·汉森,马克·扎克伯格,休·劳瑞,丹尼尔·雷德克里夫,特瑞·格里恩,丹尼卡·帕翠克,蕾切尔·薇兹,玛莎·斯图尔特,凯蒂·派瑞,乔·曼特纳,乔恩·哈姆,艾丽森·汉妮根,斯科特·汤普森,克里斯汀·韦格,迈
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